14 डिसेंबर 2020 रोजी, युनायटेड किंगडमने अहवाल दिलाSARS-CoV-2 व्हेरिएंट ऑफ चिंते (VOC), वंश B.1.1.7,VOC 202012/01 किंवा 20I/501Y.V1 म्हणून देखील संदर्भित.*B.1.1.7 प्रकार सप्टेंबरमध्ये उदयास आल्याचा अंदाज आहे2020 आणि त्वरीत प्रचलित प्रबळ बनले आहेइंग्लंडमधील SARS-CoV-2 प्रकार (1).B.1.1.7 झाले आहेयुनायटेड स्टेट्ससह 30 पेक्षा जास्त देशांमध्ये आढळले.म्हणून13 जानेवारी 2021 पर्यंत B.1.1.7 ची अंदाजे 76 प्रकरणे आहेत12 यूएस राज्यांमध्ये आढळले.पुराव्याच्या अनेक ओळीसूचित करतात की B.1.1.7 हे त्यांच्यापेक्षा अधिक कार्यक्षमतेने प्रसारित झाले आहेइतर SARS-CoV-2 प्रकार (1-3).च्या मॉडेल केलेले मार्गक्रमणयूएस मधील हा प्रकार 2021 च्या सुरुवातीस वेगवान वाढ दर्शवतो,मार्चमध्ये प्रमुख प्रकार होत आहे.वाढलेSARS-CoV-2 ट्रान्समिशनमुळे तणावग्रस्त आरोग्य सेवेला धोका निर्माण होऊ शकतोसंसाधने, विस्तारित आणि अधिक कठोर अंमलबजावणी आवश्यक आहेसार्वजनिक आरोग्य धोरणांची (4), आणि टक्केवारी वाढवासाथीच्या रोगाच्या नियंत्रणासाठी लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती आवश्यक आहे.घेत आहेआता ट्रान्समिशन कमी करण्याच्या उपायांमुळे संभाव्यता कमी होऊ शकतेB.1.1.7 चा प्रभाव आणि लस वाढवण्यासाठी गंभीर वेळ द्याtion कव्हरेज.एकत्रितपणे, वर्धित जीनोमिक पाळत ठेवणेप्रभावी लोकांसह सतत अनुपालनासह एकत्रितलसीकरण, शारीरिक अंतर यासह आरोग्य उपाय,मास्कचा वापर, हाताची स्वच्छता, आणि अलगाव आणि अलग ठेवणे, इच्छाSARS-CoV-2, व्हायरसचा प्रसार मर्यादित करण्यासाठी आवश्यक आहेज्यामुळे कोरोनाव्हायरस रोग 2019 (COVID-19) होतो.धोरणात्मकलक्षणे नसलेल्या परंतु जास्त धोका असलेल्या व्यक्तींची चाचणीसंसर्ग, जसे की SARS-CoV-2 च्या संपर्कात आलेले किंवा ज्यांना आहेजनतेशी वारंवार अपरिहार्य संपर्क, दुसरे प्रदान करतेचालू प्रसार मर्यादित करण्याची संधी.

ग्लोबल जीनोमिक पाळत ठेवणे आणि जलद ओपन सोर्स शारव्हायरल जीनोम सीक्वेन्सची प्रक्रिया रिअल-टाइमच्या जवळ सुलभ झाली आहेविकसित होत असलेल्या SARS-CoV-2 चा शोध, तुलना आणि ट्रॅकिंगनियंत्रणासाठी सार्वजनिक आरोग्य प्रयत्नांची माहिती देणारे रूपेमहामारी.तर व्हायरल जीनोममधील काही उत्परिवर्तनउदयास येतात आणि नंतर मागे पडतात, इतर निवडक अॅडव्हान देऊ शकतातवर्धित ट्रान्समिसिबिलिटीसह, व्हेरिएंटला टेज करा, जेणेकरूनअसा प्रकार इतर प्रसारित प्रकारांवर वेगाने वर्चस्व गाजवू शकतो.

साथीच्या रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, SARS-CoV-2 चे रूपे असलेलेस्पाइक (एस) प्रथिनातील D614G उत्परिवर्तन जे वाढतेअनेकांमध्ये रिसेप्टर बाइंडिंग ऍविडिटी वेगाने प्रबळ झालीभौगोलिक प्रदेश (5,6).2020 च्या उत्तरार्धात, अनेक देशांनी शोध घेतल्याची नोंद केलीSARS-CoV-2 प्रकार जे अधिक कार्यक्षमतेने पसरतात.याव्यतिरिक्तB.1.1.7 व्हेरियंटमध्ये, उल्लेखनीय प्रकारांमध्ये B.1.351 समाविष्ट आहेवंश प्रथम दक्षिण आफ्रिकेत आढळले आणि अलीकडेच ओळखले गेलेB.1.1.28 सबक्लेड (नाम बदलले"P.1") चार प्रवासी आढळलेहानेडा (टोकियो) येथे नियमित तपासणी दरम्यान ब्राझीलमधूनविमानतळ§ या प्रकारांमध्ये अनुवांशिक म्युटाचा एक नक्षत्र असतोएस प्रोटीन रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेनसह,जे यजमान सेल अँजिओटेन्सिनला बांधण्यासाठी आवश्यक आहे-व्हायरस सुलभ करण्यासाठी एन्झाइम-2 (ACE-2) रिसेप्टरचे रूपांतरप्रवेशयांमध्ये इतर उत्परिवर्तन आढळून आल्याचे पुरावे सूचित करतातरूपे केवळ वाढलेली ट्रान्समिसिबिलिटी प्रदान करू शकत नाहीत परंतुकाही डायग्नोस्टिक रिअल-टाइमच्या कार्यक्षमतेवर देखील परिणाम होऊ शकतोउलट प्रतिलेखन-पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (RT-PCR)assays¶ आणि ऍन्टीबॉडीज तटस्थ करण्यासाठी संवेदनशीलता कमी करते(२,३,५-10).अलीकडील प्रकरणाच्या अहवालात पहिल्या प्रकरणाचे दस्तऐवजीकरण केले आहेब्राझीलमध्ये SARS-CoV-2 प्रकारासह SARS-CoV-2 रीइन्फेक्शनज्यामध्ये E484K उत्परिवर्तन होते,** जे दर्शविले गेले आहेकन्व्हॅलेसेंट सेरा आणि मोनोक्लोनलद्वारे तटस्थीकरण कमी करण्यासाठीप्रतिपिंडे (9,10).

हा अहवाल B.1.1.7 प्रकाराच्या उदयावर लक्ष केंद्रित करतोयुनायटेड स्टेट्स मध्ये.12 जानेवारी 2021 पर्यंत, दोन्हीपैकी नाहीमध्ये B.1.351 किंवा P.1 प्रकार आढळले नाहीतसंयुक्त राष्ट्र.उदयोन्मुख SARS-CoV-2 बद्दल माहितीसाठीचिंतेचे प्रकार, CDC समर्पित वेबपृष्ठ राखतेउदयोन्मुख SARS-CoV-2 प्रकारांबद्दल माहिती प्रदान करणे.††

 B.1.1.7 वंश (20I/501Y.V1)

B.1.1.7 प्रकारात S प्रोटीनमध्ये उत्परिवर्तन होते(N501Y) जे रिसेप्टर-बाइंडिंगच्या स्वरूपावर परिणाम करतेडोमेनया प्रकारात 13 इतर B.1.1.7 वंश-परिभाषित उत्परिवर्तन (टेबल) आहेत, त्यापैकी अनेक एस प्रोटीनमध्ये आहेत,स्थान 69 आणि 70 (del69-70) तेइतर SARS-CoV-2 प्रकारांमध्ये उत्स्फूर्तपणे विकसित झाले आणि आहेट्रान्समिसिबिलिटी (२,७) वाढविण्यासाठी गृहीत धरले गेले.हटवणे69 आणि 70 स्थानांवर एस-जीन लक्ष्य अपयश (SGTF) कारणीभूत ठरतेकिमान एक RT-PCR मध्ये-आधारित निदान परख (म्हणजे, सहथर्मोफिशर टाक पथ कोविड-19 परख, B.1.1.7 varidel69 सह ant आणि इतर रूपे-70 नकारात्मक उत्पन्न करतातएस-जीन लक्ष्यासाठी परिणाम आणि इतर दोनसाठी सकारात्मक परिणामलक्ष्य);SGTF ने युनायटेड किंगडममध्ये प्रॉक्सी म्हणून काम केले आहेB.1.1.7 प्रकरणे ओळखण्यासाठी (1).पुराव्याच्या अनेक ओळी सूचित करतात की B.1.1.7 अधिक आहेइतर SARS-CoV-2 च्या तुलनेत कार्यक्षमतेने प्रसारितयुनायटेड किंगडममध्ये फिरणारे प्रकार.सह यूके प्रदेशB.1.1.7 अनुक्रमांचे उच्च प्रमाण जलद महामारी होतेइतर क्षेत्रांपेक्षा वाढ, SGTF चे निदान वाढलेत्याच भागात गैर-SGTF निदानापेक्षा जलद, आणि aइंडेक्स रुग्णांद्वारे संपर्कांचे उच्च प्रमाण संक्रमित होतेB.1.1.7 संसर्ग असलेल्या इंडेक्स रुग्णांपेक्षाइतर रूपे (1,3).व्हेरिएंट B.1.1.7 मध्ये यूएस पॅन वाढवण्याची क्षमता आहेयेत्या काही महिन्यांत डेमिक मार्गक्रमण.हा प्रभाव स्पष्ट करण्यासाठी,एक साधे, दोन-वेरिएंट कंपार्टमेंटल मॉडेल विकसित केले गेले.सर्व प्रसारितांमध्ये B.1.1.7 चा सध्याचा यूएस प्रसारव्हायरस अज्ञात आहे परंतु यावर आधारित <0.5% असे मानले जातेआढळलेल्या प्रकरणांची मर्यादित संख्या आणि SGTF डेटा (8).च्या साठीमॉडेल, प्रारंभिक गृहीतकांमध्ये B.1.1.7 व्याप्ती समाविष्ट आहेसर्व संक्रमणांपैकी 0.5%, SARS-CoV-2 पासून प्रतिकारशक्ती10% पूर्वीचे संक्रमण-30%, एक वेळ बदलणारी पुनरुत्पादक1.1 ची संख्या (R t) (शमन केले परंतु वाढते प्रसारण)किंवा वर्तमान प्रकारांसाठी 0.9 (संक्रमण कमी होत आहे), आणि दररोज प्रति 100,000 व्यक्तींमागे 60 प्रकरणे नोंदवली जातातजानेवारी 1, 2021. या गृहीतके अचूकपणे दर्शवत नाहीतकोणतेही एक यूएस स्थान, परंतु त्याऐवजी, चे सामान्यीकरण सूचित करादेशभरात सामान्य परिस्थिती.आर टी ओव्हर मध्ये बदलअधिग्रहित प्रतिकारशक्ती आणि वाढत्या प्रीवामुळे येणारा वेळB.1.1.7 चे लेन्स, B.1.1.7 R t गृहीत धरून मॉडेल केले होतेवर आधारित, वर्तमान प्रकारांच्या R t च्या 1.5 पट स्थिर असणेयुनायटेड किंगडम कडून प्रारंभिक अंदाज (1,3).पुढे, लसीकरणाचा संभाव्य प्रभाव मॉडेल केला गेलाप्रति 1 दशलक्ष लसीचे डोस प्रशासित केले गेले असे गृहीत धरून१ जानेवारी २०२१ पासून सुरू होणारा दिवस आणि ९५% प्रतिकारशक्ती2 डोस मिळाल्यानंतर 14 दिवसांनी प्राप्त झाले.विशेषत,एकतर वर्तमान प्रकारांसह संक्रमणाविरूद्ध प्रतिकारशक्ती किंवाB.1.1.7 वेरिएंट गृहीत धरले होते, जरी प्रभावीता आणिसंसर्गापासून संरक्षणाचा कालावधी अनिश्चित राहतो,कारण हे क्लिनिकल चाचण्यांचे प्राथमिक अंतिम बिंदू नव्हतेप्रारंभिक लसींसाठी.या मॉडेलमध्ये, B.1.1.7 चा प्रसार सुरुवातीला कमी आहे, तरीही कारणते सध्याच्या वेरिएंटपेक्षा अधिक प्रसारित करण्यायोग्य आहे, ते प्रदर्शित करते2021 च्या सुरुवातीस झपाट्याने वाढ, प्रमुख विविधता बनलीमार्चमध्ये मुंगी (आकृती 1).विद्युत प्रवाह प्रसारित आहे की नाहीरूपे वाढत आहेत (प्रारंभिक R t = 1.1) किंवा हळूहळू कमी होत आहेत(प्रारंभिक R t = 0.9) जानेवारीमध्ये, B.1.1.7 मध्ये लक्षणीय बदल होतोट्रान्समिशन ट्रॅजेक्टोरीमध्ये आणि घातांकाचा एक नवीन टप्पावाढलसीकरणासह जे संक्रमणापासून संरक्षण करते, दसुरुवातीच्या महामारीचा मार्ग बदलत नाही आणि B.1.1.7 पसरतोअजूनही आढळते (आकृती 2).तथापि, B.1.1.7 झाल्यानंतरप्रबळ प्रकार, त्याचे प्रसारण लक्षणीयरीत्या कमी झाले.लसीकरणाचा परिणाम नजीकच्या भागात संक्रमण कमी करण्यावर होतोज्या परिस्थितीत ट्रान्समिशन होते त्या परिस्थितीत टर्म सर्वात मोठा होताआधीच कमी होत आहे (प्रारंभिक R t = 0.9) (आकृती 2).लवकर प्रयत्न कीB.1.1.7 प्रकाराचा प्रसार मर्यादित करू शकतो, जसे की सार्वत्रिक आणिसार्वजनिक आरोग्य कमी करण्याच्या धोरणांचे पालन वाढवणे,चालू असलेल्या लसीकरणासाठी अधिक वेळ मिळेललोकसंख्येच्या पातळीवरील प्रतिकारशक्ती.

चर्चा

सध्या, क्लिनिकल परिणामांमध्ये कोणतेही ज्ञात फरक नाहीवर्णन केलेल्या SARS-CoV-2 प्रकारांशी संबंधित;तथापि,प्रेषणाच्या उच्च दरामुळे अधिक प्रकरणे वाढतीलएकूणच व्यक्तींची संख्या ज्यांना क्लिनिकल केअरची गरज आहे, त्यापेक्षा जास्तआधीच ताणलेल्या आरोग्य सेवा प्रणालीवरील ओझे कमी करणे,आणि परिणामी अधिक मृत्यू.सतत जीनोमिक पाळत ठेवणेB.1.1.7 प्रकरणे ओळखण्यासाठी, तसेच इतरांचा उदययुनायटेड स्टेट्स मध्ये चिंता रूपे, महत्वाचे आहेCOVID-19 सार्वजनिक आरोग्य प्रतिसाद.तर एसजीटीएफचा निकालसंभाव्य B.1.1.7 प्रकरणे ओळखण्यात मदत करू शकतात ज्यांची पुष्टी केली जाऊ शकतेअनुक्रमाने, प्रदर्शित होत नसलेले प्राधान्य प्रकार ओळखणेSGTF केवळ अनुक्रम-आधारित पाळत ठेवण्यावर अवलंबून आहे.